Loại đóng (Phương pháp khâu Veress)
Phương pháp này còn được gọi là chế độ đâm thủng cổ điển. Pneumoperitoneum tiên tiến (nói chung, đi vào bụng qua rốn), và sau đó vào trocar đầu tiên sau khi pneumoperitoneum được hình thành. Nhưng nhược điểm là "thủng mù" có thể gây tổn thương cho các mạch máu sau phúc mạc, mạch máu tường và đường tiêu hóa. Khó khăn là trung bình.
Mở (Phương pháp Hasson)
Đó là, sau khi cắt từng lớp của mô rốn vào khoang bụng, chèn một thiết bị đâm thủng cùn để tạo thành pneumoperitoneum. Nhược điểm là thời gian - tiêu thụ, nếu vết mổ quá lớn, có khả năng rò rỉ không khí. Nó phù hợp cho bệnh nhân có nguy cơ cao- có tiền sử phẫu thuật bụng hoặc nghi ngờ kết dính bụng. Nó cũng có thể được sử dụng để phẫu thuật nội soi trong thai kỳ. Khó khăn là cao hơn.
Trong - Phương thức dòng
Đó là, trocar được chèn trực tiếp mà không hình thành pneumoperitoneum. Các yêu cầu kỹ thuật cao và chỉ phù hợp cho các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Khó khăn là cao.
Trocar phải ở 90 độ đến thành bụng. Sau khi đi qua fascia, lớp phúc mạc phải được điều chỉnh ở mức 45 độ đến mặt phẳng ngang và từ từ đi vào khoang bụng.
Xem trực tiếp
Đó là, sau khi da được rạch tại vị trí của trocar đầu tiên, nội soi được đưa vào trocar và vết rạch của mỗi lớp của mô thành bụng có thể được quan sát dưới kính hiển vi, do đó đảm bảo an toàn cho hoạt động. Loại đâm thủng này thường sử dụng một thiết bị thủng được phân tách trực quan dùng một lần. Khó khăn là thấp.
